Астэахандроз шыйнага аддзела хрыбетніка вядомы і добра вывучаны. На дадзены момант гэтым захворваннем пакутуе вялікая частка працуе насельніцтва. Гэты выгляд астэахандрозу развіваецца не толькі ў дарослага насельніцтва, але досыць часта сустракаецца і ў падлеткаў, так званы ювенільны астэахандроз.
Шыйны аддзел самая рухомая частка пазваночніка, таму нагрузка на гэты аддзел досыць вялікая. Захворванне развіваецца паступова, для яго характэрны частыя абвастрэння, што можа прывесці да значнага зніжэння якасці жыцця пацыента.
Прычыны хваробы
Прычын узнікнення хваробы, як правіла, некалькі і могуць залежаць ад узросту пацыента. Вылучым самыя частыя:
- парушэнне кальцый-фосфарнага абмену любой этыялогіі;
- розныя траўматычныя пашкоджанні спіны;
- ня збалансаваная нагрузка на пазваночнік (гіпадынамія ці наадварот ўплыў узмоцненай нагрузкі);
- захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы;
- прыроджаныя заганы пазваночніка;
- змена паставы, у тым ліку і па сколиотическому тыпу;
- парушэнні кровазвароту, якія прыводзяць да пагаршэння харчавання міжпазваночнай дыска;
- ўзроставыя дыстрафічныя парушэнні касцяной тканіны.
У падлеткавым перыядзе асноўнымі прычынамі развіцця хваробы лічацца траўмы, не збалансаваная фізічная нагрузка (трэніравальны працэс). У пацыентаў старэйшага ўзросту асноўнай прычынай з'яўляецца працягла звыклае становішча падчас працоўнай дзейнасці, парушэнне гарманальнага фону.
Дадатковымі схіляе фактараў развіцця хваробы могуць быць:
- спадчыннасць;
- пераахаладжэнне;
- дрэнна ці не да канца пролеченный абвастрэнне астэахандрозу;
- стрэсавыя сітуацыі і ператамленне.
Астэахандроз развіваецца паступова. Чалавек, займаючыся пастаянна спортам, можа не здагадвацца, што схільны дадзеным захворванні.
Больш за ўсё падобны стан сустракаецца ў асоб старэй за дваццаць пяць гадоў. Астэахандроз шыйнага аддзела хрыбетніка характарызуецца тым, што працэс развіваецца з верхніх аддзелаў. Аднак калі не атрымліваць медыцынскую дапамогу, паступова працэс можа закрануць і ніжнія сегменты хрыбетнага слупа.
Сімптомы астэахандрозу шыйнага аддзела хрыбетніка у дарослых і дзяцей
Паколькі захворванне развіваецца гадамі, у многіх выпадках працэс праходзіць бессімптомна. Часам здараецца так, што выпадкова па рэнтгеналагічным здымках можна вызначыць пачатковыя прыкметы захворвання, пры гэтым актыўна скаргі будуць адсутнічаць. Трэба запомніць, што чым старэй пацыент, тым больш рознахарактарныя скаргі ён будзе прад'яўляць.
Асноўнымі скаргамі пры шыйным астэахандрозе з'яўляюцца:
- частая галаўны боль і галавакружэнне;
- здранцвенне ў кончыках пальцаў і слабасць у руках;
- вегетатыўныя праявы;
- павышэнне артэрыяльнага ціску;
- дыскамфорт пры рухах ў шыі;
- пастаянныя ныючыя або пякучыя болю па ходзе хрыбетніка;
- частыя миозиты цягліц шыі;
- змены паставы;
- абмежаванні ў рухах галавы;
- дадаткова можа развіцца вымушанае становішча галавы;
- шум у вушах;
- метэазалежных;
- храбусценне ў шыі пры выкананні рухаў;
- парушэнне сну.
Гэта самыя часта агучваюцца сімптомы, якія можа прад'явіць пацыент. На жаль, працэс можа пачаць развівацца з юнацтва, і падлеткі будуць прад'яўляць падобныя скаргі.
Часцей за названыя сімптомы выяўляюцца сумесна. Астэахандроз шыйнага аддзела хрыбетніка працякае з эпізодамі абвастрэння і рэмісіі. Абумоўлена гэта уздзеяннем на арганізм правакацыйных фактараў. Трэба не забываць, што калі пастаўлены падобны дыягназ, аднаўленчую тэрапію і курс рэабілітацыі неабходна праводзіць кожныя шэсць месяцаў, каб пазбегнуць вострага перыяду.
Улічваючы, што асноўная прычына развіцця хваробы зніжэнне трофікі міжхрыбеткавага дыска, і адсутнасць адэкватнай тэрапіі, працэс можа завяршыцца адукацыяй міжпазваночнай грыжы.
Скаргі і клінічная карціна хваробы - фота
Судзінкавыя праявы ў выглядзе галавакружэння або галаўнога болю ўзмацняюцца пры выкананні элементарных рухальных заданняў (нахілы або павароты галавы). У сукупнасці ўсіх скаргаў, хворы стараецца дадаткова прымаць вымушанае становішча, для памяншэння сімптаматыкі, што пагаршае харчаванне міжхрыбеткавага дыска.
Менавіта гэтыя скаргі часцей за ўсё і падахвочваюць хворага звярнуцца да лекара. Калі не праводзіць лячэнне, скаргі будуць ўзмацняцца і мець больш ўстойлівы характар, гэта значыць не будуць праходзіць самастойна.
Балі пры шыйным астэахандрозе, як правіла, пастаянныя, ныючыя, жгущего характару. Захворванне можа суправаджацца перыядычнымі «прастрэл», якія правакуюцца рэзкімі рухамі.
Павышэнне артэрыяльнага ціску на фоне астэахандрозу штурхае пацыента абследавацца ў тэрапеўта. Калі своечасова не праводзіць пісьменнае лячэнне, павышэнне артэрыяльнага ціску стане пастаянным, што спрыяе развіццю другаснай гіпертэнзіі. У дадзеных сітуацыях вялікае значэнне мае правільна сабраны анамнез.
Пры лакалізацыі працэсу ў шыйным аддзеле непрыемныя адчуванні распаўсюджваюцца па задняй паверхні шыі, пастаяннае напружанне касцёва-мышачнай сістэмы спрыяе абмежавання рухаў і фармаванню змушанаму становішчу галавы.
Балі пры шыйным астэахандрозе суправаджаюцца парушэннем адчувальнасці. З-за пастаяннага дыскамфорту паступова фармуецца цягліцавы валік ў раёне пляча, пальпаторно пацыент адчувае непрыемныя адчуванні ў гэтай галіне.
Акрамя пастаяннага дыскамфорту хворы можа адчуваць рэзкую, страляць боль у шыі. Ўзнікненне падобных скаргаў кажа пра тое, што пацыенту неабходна надаць поўны супакой, для памяншэння болю. У шэрагу выпадкаў боль настолькі моцная, што чалавек не можа выканаць самыя простыя дзеянні (павярнуць галаву, глыбока ўдыхнуць, выпрастаць спіну). Ва ўсіх выпадках хворага павінен агледзець лекар, і пацвердзіць дыягназ астэахандроз.
Змена гарманальнага фону таксама адыгрывае значную ролю ў развіцці захворвання шыйнага аддзела хрыбетніка. Таму пісьменна падабраная фізічная нагрузка будзе памяншаць агульнаклінічныя сімптаматыку і палегчыць стан хворага. З-за таго, што боль у шыі турбуе пастаянна, адбываецца другаснае парушэнне сну. Чалавеку складана заняць зручнае становішча ў ложку, непакоіцца, што прыводзіць да псіха-эмацыйнаму напрузе.
Дадаткова пацыент звяртае ўвагу на парушэнне адчувальнасці. Апісваюць іх як «мурашкі», якія адчуваюцца на кончыках пальцаў. У некаторых выпадках непрыемныя адчуванні могуць лакалізавацца на працягу ўсёй рукі, зніжаецца цягліцавая сіла.
Дыягностыка захворвання
Паставіць дыягназ на падставе аднаго агляду досыць складана. У асноўным для ўдакладнення дыягназу праводзяцца наступныя мерапрыемствы:
- пільны збор скаргаў;
- кансультацыі профільных спецыялістаў (кардыёлага, эндакрынолага, неўролага);
- рэнтгеналагічнае даследаванне шыйнага аддзела пазваночніка;
- магнітна-рэзанансная тамаграфія.
Агляды профільных лекараў неабходныя, каб выключыць вострыя стану кардыялагічнага профілю і іншых. Пры выключэнні вострай саматычнай паталогіі, можна кажа пра дыягназ астэахандроз. Акрамя агульнаклінічная праяў, пацвердзіць дыягназ можна з дапамогай рэнтгеналагічнага даследаванні хрыбетніка.
Рэнтген з'яўляецца самым даступным і лёгка праводзяцца даследаваннем, які дапамагае ў ўстаноўцы дыягназу. На здымку можна ўбачыць звужэнне прасторы паміж пазванкамі, што кажа аб дыстрафіі міжхрыбеткавага дыска. Па краях пазванкоў можна адрозніць касцяныя вырасты. Калі астэахандроз ўскладняецца нестабільнасцю ў шыйным аддзеле, то па рэнтгенах можна адзначыць зрушэнне пазванкоў адносна адзін аднаго.
Астэахандроз шыйнага аддзела хрыбетніка - гэта захворванне, якое можа рэнтгеналагічна паказаць, які ўчастак пашкоджаны больш за ўсё. Нават пры абследаванні аднаго шыйнага сегмента можна ўбачыць, што працэс распаўсюджаны не раўнамерна.
У асабліва складаных выпадках праводзяць магнітна-рэзанансную тамаграфію, якая дапамагае дыягнаставаць ўскладненне астэахандрозу - межпозвонковым кілу. Дзякуючы папластова здымку МРТ дазваляе вызначыць нават самыя мінімальныя кілавыя змены і адразу паказаць узровень паразы.
Лячэнне астэахандрозу шыйнага аддзела хрыбетніка
Як лячыць шыйны астэахандроз ў востры і межприступный перыяд ведае толькі лекар. Тэрапія, якая прызначаецца пры дадзеным стане, павінна быць комплекснай. Пры абвастрэнні захворвання ў яе ўваходзяць:
- медыкаментозныя прэпараты;
- комплексная аднаўленчая тэрапія (лячэбная фізкультура, гімнастыка, масаж, ігларэфлексатэрапія, мануальная тэрапія);
- фізіятэрапія (электрафарэз, УВЧ, магнітатэрапія, лазератэрапія);
Для прафілактыкі абвастрэння астэахандрозу звяртаюцца да:
- санаторна-курортным лячэнні;
- народнай медыцыне;
- нашэння спецыяльных бандажоў і гарсэтаў;
- змене ладу жыцця (зніжэнне вагі, збалансаваная фізічная нагрузка).
Лекі для лячэння астэахандрозу шыйнага аддзела хрыбетніка наступныя:
- супрацьзапаленчыя сродкі;
- прэпараты, якія паляпшаюць кровазварот;
- вітамінныя комплексы;
- пры вострых сітуацыях анальгетыкі;
- сродкі, якія памяншаюць цягліцавае напружанне.
Акрамя таблетак і ўколаў актыўна прызначаюцца крэму, мазі і гелі, якія наносяцца на здзіўленую вобласць. Сваім уздзеяннем яны спрыяюць раздражненне скуры на пэўным участку, што паляпшае кровазварот у дробных сасудах, тым самым забяспечваючы дастаўку пажыўных рэчываў да пашкоджаным сегментах, і памяншаецца цягліцавае напружанне.
Пасля вострага перыяду, распісваецца фізіятэрапія, масаж і лячэбная фізкультура. Аднаўленчая тэрапія з'яўляецца дадаткам да асноўнага медыкаментозным лячэнні. Па меры таго, як стан будзе паляпшацца, харчаванне і трофіка міжхрыбеткавага дыска таксама будзе праходзіць лепш.
На фоне лячэння пацыент будзе адзначаць паляпшэнне самаадчування, павышэнне працаздольнасці і настроі. Калі лячэнне спыніць, не даводзячы да канца, то абвастрэння астэахандрозу будуць праходзіць досыць часта.
Як лячыць шыйны астэахандроз ў аднаўленчы перыяд раскажа лекар рэабілітолаг.Перш чым казаць пра комплекс аднаўленчай тэрапіі, трэба адзначыць, што любое лячэнне павінна суправаджацца карэкцыяй спальных прыналежнасцяў. Да іх ставяцца артапедычныя матрацы і падушкі.
Спецыялісты гэтак жа дадаткова рэкамендуюць насіць каўнер Шанцаў пастаянна або на пэўны прамежак часу. Асабліва шырока гэты метад прымяняецца ў дзіцячай практыцы, калі пацыенты апранаюць яго на перыяд выканання хатніх заданняў. Каўнер Шанцаў падбіраецца індывідуальна ў артапедычных салонах.
Артапедычная падушка пры шыйным астэахандрозе выбіраецца пад кожнага пацыента. Яна павінна падыходзіць па памерах ложка і падбірацца ў залежнасці ад канстытуцыі хворага. Яна не павінна быць вельмі маленькай ці вельмі вялікі, асноўным арыенцірам з'яўляецца шырыня плячэй чалавека.
Падушка для працяглага сну і адпачынку павінна быць сярэдняй калянасці і па форме нагадваць квадрат або прастакутнік. Падушкі іншай формы падыходзяць для недоўгачасовага адпачынку. У залежнасці ад актыўнасці дэгенерацыйна працэсу артапедычная падушка пры шыйным астэахандрозе павінна мяняцца.
Практыкаванні і гімнастыка (ЛФК)
Да аднаўленчай тэрапіі неабходна аднесці гімнастыку. Асноўная задача практыкаванняў - гэта ўмацаванне цягліц шыі і спіны, верхняга плечавога пояса, паляпшэнне рухомасці пазваночніка, ліквідацыя цягліцавых заціскаў. Дадаткова практыкаванні пры шыйным астэахандрозе ўздзейнічаюць на глыбока размешчаныя мышцы.
У выніку правядзення гімнастыкі пры шыйным астэахандрозе паступова аднаўляюцца фізіялагічныя выгібы, і адбываецца памяншэнне нагрузкі на межпозвонковых дыскі. Трэба не забываць, што практыкаванні пры шыйным астэахандрозе павінны захопліваць і грудныя сегменты таксама.
Гімнастыка пры шыйным астэахандрозе праводзіцца з інструктарам. Ён дапамагае пацыентам зразумець, на якія зоны неабходна рабіць большы акцэнт. Нагрузку і аб'ём заданняў падбіраюць індывідуальна, і гэта залежыць:
- ад узросту пацыента;
- ад распаўсюджанасці працэсу;
- ад наяўнасці дадатковых спадарожных захворванняў;
- ад эфектыўнасці медыкаментознай тэрапіі.
Спачатку выконваюць простыя і ня складаныя заданні, па меры таго, як арганізм пачынае адаптавацца да новых умоў, і мышцы выконваюць сваю працу ў дастатковым аб'ёме, практыкаванні ўскладняюць, і працягласць заняткаў павялічваюць.
ЛФК пры шыйным астэахандрозе ўключае простыя дзеянні. Гэта нахілы галавы наперад і назад, паступова дадаюць кругавыя руху галавой. Трэба ўлічваць, што нават для правядзення лячэбнай фізкультуры могуць быць супрацьпаказанні. Як правіла, у комплекс аднаго занятку ўваходзяць заданні, якія накіраваны на распрацоўку і ўздзеяння на ўсе сегменты хрыбта.
Пасля практыкаванняў на шыйным аддзеле, паступова дадаюць заданні для паляпшэння работы груднога і паяснічнага аддзелаў. Лячэбная фізкультура пры шыйным астэахандрозе можа выконвацца ў становішчы стоячы ці седзячы. Заданні праводзяцца паважна, у невялікай тэмпе, гэта дазволіць дадаткова праводзіць дыхальную гімнастыку.
Супрацьпаказанні да лячэбнай фізкультуры:
- востры болевы сіндром;
- павышэнне артэрыяльнага ціску і наяўнасць сардэчнай паталогіі ў вострай фазе;
- парушэнні каардынацыі і хваробы вестыбулярнага апарата;
- павышэнне тэмпературы;
- абвастрэнне іншы хранічнай паталогіі;
- стан пасля аператыўнага лячэння.
Практыкаванні па спецыяльнай тэхніцы
У аснову гэтай методыкі пакладзена паэтапнае аднаўленне нармальнай дзейнасці касцёва-мышачнай сістэмы. Гімнастычныя практыкаванні, якія выконваюцца на спецыялізаваным трэнажоры, дазваляюць паступова ажыццяўляць аднаўленне працы структур шыйнага аддзела хрыбетніка.
Спачатку здымаецца боль, затым аднаўляецца кровазварот, прыбіраюць цягліцавае напружанне і праводзяць заняткі на пашырэнне рухальнай актыўнасці ў шыйным аддзеле. Метад дадаткова падтрымліваецца курсамі масажу, заняткамі ў басейне.
Масаж пры астэахандрозе шыйнага аддзела хрыбетніка
Акрамя агульнаўмацавальных заняткаў вельмі добры эфект дае правядзенне масажу. Масаж пры шыйным астэахандрозе можа выкарыстоўвацца розны (класічны, сегментарны, кропкавы). У некаторых выпадках дапускаецца спалучэнне розных методык ў адным сеансе.
Трэба не забываць, што масаж пры шыйным астэахандрозе праводзіцца на цвёрдай паверхні, тварам уніз і працягласць яго можа вар'іраваць ад дзесяці сеансаў і больш. Кратнасць паўтарэння курса так жа вызначае які лечыць доктар. Эфектыўнасць ад масажу будзе працягвацца даўжэй, калі пацыент спіць на правільна падабранай падушцы.
Фізіятэрапеўтычныя працэдуры як магніт або электрафарэз, аказваюць мясцовае раздражняльнае дзеянне. Магнітатэрапія бязбольная працэдура, якая добра пераносіцца і дарослымі і дзецьмі. Маніпуляцыя працягваецца некалькі хвілін, пацыент павінен ляжаць нерухома, таму часцей за ўсё рэкамендуецца пацыентам больш старэйшага ўзросту.
Электрафарэз - гэта маніпуляцыя, якая праводзіцца з дапамогай спецыяльнага прыбора. Пры правядзенні працэдуры пацыент адчувае лёгкае паколванне, якое ствараецца пры дапамозе токаў. Частата і імпульсіўнасць сігналу для кожнага ўзросту свая.
Пры дапамозе гэтай тэхнікі, праводзіцца ўвядзенне лекавага рэчывы, якое аказвае станоўчы эфект. Гэтая маніпуляцыя больш агрэсіўная, у параўнанні з магнітатэрапія, таму для яе правядзення павінны быць строгія паказанні.
Збалансаванае харчаванне мае вялікае значэнне пры дадзеным захворванні. Пацыентам рэкамендавана ўжываць у ежу садавіна, гародніна, мяса, зеляніна, рыбу. Варта абмежаваць спажыванне солі і разнастайных спецый, запраў, вэнджаная або смажаных прадуктаў, цукар. Піць лепш раслінныя адвары і гарбата, пажадана пазбягаць ўжывання кавы і алкаголю.
Ужыванне народнай медыцыны накіравана на змяншэнне болевага сіндрому. Часцей за ўсё выкарыстоўваюцца кампрэсы і сумесі, якія накладваюцца на вобласць паразы. Поспех у лячэнні астэахандрозу шыйнага аддзела хрыбетніка шмат у чым залежыць ад свядомасці пацыента. Не варта кідаць пачатыя заняткі і тэрапію, як толькі адчулі сябе лепш. Нерацыянальна пастаянна выкарыстоўваць болесуцішальныя сродкі, якія прыносяць часовае палягчэнне, а само захворванне не лечаць.